中醫看濕疹
濕疹,中醫稱為「濕瘡」,成因是由於先天不足,形成過敏性體質所致,或飲食不節,過食辛辣魚腥等動風之品,或過量飲酒,傷及脾胃,致濕熱內生,加上外感風濕熱邪,內外合病,發於皮膚。香港氣候中的「濕熱」進入人體,久而久之,耗傷陰血,化燥生風,發為本病。
此病分為分為急性、亞急性、慢性三類。
急性濕瘡
起病較快,可發於身體的任何一個部位,皮膚表面出現丘疹、丘皰疹、水皰,皮損群集或密集成片,嚴重時可形成膿皰,膿液滲出或結黃綠色或汙褐色痂。
亞急性濕瘡
急性濕疹炎症減輕之後,或急性期未及時適當處理遷延而來,以小丘疹、鱗屑和結痂為主。
慢性濕瘡
多因急性、亞急性濕疹反復發作不癒演變而成,患處皮膚浸潤增厚,色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑。
病例分享
12歲男孩 21年2月初診
皮膚濕疹痕癢反覆發作多年,加劇兩年,大便正常,平素夜睡。一直看西醫外塗類固醇,但未根治。
檢查:臉部及全身濕疹,皮膚粗糙,臉部紅腫
診斷:濕瘡病
治則:清熱解毒,消腫止癢
方: (內服) 丹參、白芷、棗仁、糖冬瓜
外洗方:茜草、金銀花、白蘚皮、荊芥、白矾、生地、雷公藤,加清水3公升
湯料:生地、龜板、土茯苓、川萆薢、水牛角、石斛、玉竹、玉米鬚,加適量瘦肉煲湯
二診 21年2月27日,服藥一周後,覆診症狀好轉,再處7劑中藥及湯料,外洗藥暫停
三診 21年3月6日,症狀好轉,皮膚檢查全身皮膚光滑,再處中藥內服七劑,湯料七劑
作者:香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房 - 臨床中醫資深講師 陳竟華中醫師