點解無端端周身攰頭重重
5月的下旬有位姓陳的男士來診,他坐下後急不及待向我說出不舒服及憂慮之處:“近來周身攰及頭重重、無胃口、家人說好味的東西自己嘗試一點感覺也沒有。點解會無端端出現這樣的不舒服?”
我望了一下關於他電腦病歷的記錄:新症,78歲。進一步問診及望診:1個月前感染過新冠病毒,當時咽喉較痛,咳嗽犀利,痰多色黃量多,發高燒(39度多)4天,8天核酸速測轉一線,近一周逐步感覺全身無力,頭重,稍走斜坡就感到氣喘,講話多感不夠氣,胃口差,大便不成形而黏,仍有少少咳嗽,咽喉感覺有痰但較難咳出。舌稍紅,舌苔白膩。診脈:雙手脈都是細滑。血氧水平為94,心率84。
通過中醫望聞問切四診了解到的資料,分析病情並不是“無端端”,而是感染了病毒後,傷了正氣所以出現:周身攰、氣短或氣喘、血氧94(通常血氧98為好,數值94說明雖然病毒祛除了「核酸速測轉一線」正氣受傷仍然未能得到恢復,身體的肺胃受傷所以胃口差,仍有少少咳嗽。濕氣較重所以頭重、大便不成形而黏、咽喉感覺有痰但難咳出、舌苔白膩。脈搏細滑說明正氣虛少及濕氣重的表現。
囑咐病人:此病是感染新冠病毒後的副作用(簡稱長新冠),因為正氣虛弱、濕氣大及年齡稍大,身體的恢復會慢些,如果除了堅持服用中藥外,再配合自我練習深呼吸(比平日呼吸稍深的自然呼吸,每日練習3次,每次約10分鐘),以及進行緩慢柔和的運動(如八段錦、打太極拳等),一定可加快身體的康復。
我開了一張“益氣和胃,祛濕化痰,潤肺止咳”的處方,讓病人每天服用一劑藥(約飯後半小時服藥),先堅持服用一周,一周後感覺精神良好,疲倦減少明顯,頭重感覺消失,胃口恢復八成,大便暢順及成形,咽中仍有些少痰但難咳出,白膩苔減少,說明還有少量濕氣,原方稍改動再配一周藥,基本濕祛病除,要求病人堅持練呼吸及適當運動,平日也可煲些健脾祛濕湯及潤肺湯,主要防止濕氣反覆惹病(香港地理易有濕氣,需要預防避免產生大病)。
作者:香港大學專業進修學院中醫臨床中心及中藥房主任 張群湘中醫副教授